Zināšanas

Intubācijas metodes maiņa var nodrošināt savlaicīgu izstāšanos

Dec 30, 2019 Atstāj ziņu

Perorāla trahejas intubācija ir ātra un ērta lietošana. To biežāk izmanto elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās glābšanai. Tomēr perorālas trahejas intubāciju ir grūti noteikt. Apziņas atjaunošanās agrīnā stadijā lielākajai daļai pacientu to var izraisīt aizkaitināmība vai neiecietība. Savlaicīgi noņemiet cauruli, lai to izņemtu. Šādu pacientu piemērota nomierināšana vai intubācijas maiņa var nodrošināt savlaicīgu zāļu izņemšanu. Deguna trahejas intubācija ir efektīva un ērta, var panest apzinātus pacientus, to ir viegli fiksēt, tā neietekmē mutes dobuma kopšanu un ēšanu, ilgstošas ​​lietošanas dēļ neizraisa nepietiekamu uzturu un elektrolītu traucējumus, kā arī ir neinvazīva metode. Tomēr liela nedzīva telpa elpceļos caur deguna trahejas intubāciju var viegli izraisīt sliktu krēpu aizplūšanu, krēpu aizbāžņu veidošanos un pat bloķēt lūmenu. Turpretī traheotomijai ir maza mirušā telpa, laba fiksācija, pacienta tolerance, krēpu viegla ekstrakcija, tā neietekmē ēšanu un mutes dobuma kopšanu, kā arī tai ir mazāk komplikāciju. Tā ir ideāla ventilācijas metode. Traheotomija ir piemērota tiem, kam nepieciešams ilgāks mehāniskās ventilācijas vai komas periods, un tiem, kuriem ir vairāk krēpu un slikta krēpu izdalīšanās.

Mīkstās formas trahejas intubācija jānostiprina kopā ar cietā zoba spilventiņu. To var divreiz nostiprināt ar līmlenti un lenti, lai novērstu pārvietošanos vai atdalīšanos. Lentei nevajadzētu būt pārāk stingrai, lai novērstu lūmena deformāciju. Regulāri mēra trahejas intubāciju un mērogu priekšzobu priekšā un reģistrē to. Tajā pašā laikā savaldiet rokas ar ierobežojošo joslu, lai pacients nevarētu ekstubēt un sabojāt rīkli, kad viņš ir nomodā vai sarežģīts ar garīgiem simptomiem. Katru dienu nomainiet zobu spilventiņus un lentes un veiciet mutes dobuma kopšanu.

Mutes dobuma un trahejas sekrēciju savlaicīga atsūkšana, pievērsiet uzmanību aseptiskai darbībai, kad krēpu sūkšana, mute, trahejas sūkšanas caurule ir stingri jānodala. Sūkšanas caurule un skābekļa sūkšanas caurule nedrīkst pārsniegt 1/2 no trahejas caurules iekšējā diametra, lai netiktu aizsprostoti elpceļi. Katru iesūkšanu veic vienā mēģenē vienlaikus, un iesūkšanas caurule paliek elpceļā mazāk nekā 15 sekundes.

Jūs varat uzzināt katetra stāvokli un dziļumu, auskulējot plaušu elpošanas skaņas vai rentgena starus. Ja elpošanas skaņas pazūd vienā pusē, iespējams, ka traheja ir ievietota plaušās, un tā ir savlaicīgi jāpielāgo.

Nosūtīt pieprasījumu