ASV FDA ir paziņojusi par atjauninājumu 2020. gada februārī, iesakot veikt ierobežotu morcelēšanu kopējā laparoskopiskā histerektomijā, supracervikālā histerektomijā un histeroskopiskā miomektomijā, kad ir piemērota laparoskopiska spēka morcelācija. Īsumā sakot, ietverta morcelācija ir paņēmiens, kurā audus ievieto slēgtā tipa maisiņā vēdera dobumā, audus pilnībā izdala no visiem orgāniem un pēc tam audus izdala mazos fragmentos, lai nodrošinātu drošu dzemdes fibroīdu izņemšanu laparoskopiskas histerektomijas procedūras laikā. .
ArWEIDE īpaši liela izmēra soma ar trokara kanulu, nav nepieciešams pārslēgt kameru uz priekšu un atpakaļ, nav nepieciešams gaisa balona trokārs, tādējādi procedūra kļūst īsāka un vienkāršāka.
Tradicionālā endo maisiņa pielietošana klēpju histerektomijā:
1. Izņemiet nabas trakaru un ievietojiet parauga maisu vēderā.
2. Nospiediet rokturi un izlieciet maisu.
3. Ievietojiet fibroīdu maisiņā un pilnībā aizveriet maisu. Izņemiet maisa galu no nabas griezuma.
4. Ievietojiet nabas trakaru endo maisiņā un uzpūtiet maisiņu.
5. Ievietojiet kameru caur nabas trokaru, un fibroīdu var redzēt piepūstajā endo maisiņā.
6. Zem vizualizācijas ievietojiet balona trokaru (ekranētu asmeni) maisiņā un turiet maisu piepūstu.
7. Pārvietojiet kameru uz sānu balona trokaru, ļaujot vizualizēt nabas trokaru un fibrodu maisiņā.
8. Noņemiet nabas trakaru un ievietojiet barošanas morcelatoru somā.
9. Veiciet morcelēšanu.
10. Pēc tam, kad lielākā daļa fibroida ir noņemta, atkārtoti ievietojiet nabas trokaru un izmantojiet sūkšanas apūdeņošanas sistēmu, lai atvieglotu mazo fragmentu noņemšanu.
11. Pārslēdziet kameru uz nabas trokaru un atlieciet maisiņu.
12. Noņemiet balona trokaru un pēc tam noņemiet maisu no nabas griezuma.
WEIDE īpaši liela parauga maisa ar trokara kanulu uzlikšanas klēpju histerektomijā piemērošana:
1. Noņemiet nabas trakaru un ievietojiet parauga maisiņu ar trokara kanulu vēderā.
2. Nospiediet rokturi un izlieciet maisu. Paraugu maiss automātiski atveras.
3. Ievietojiet fibroīdu maisiņā un pilnībā aizveriet maisu. Ievelciet maisa galu trokara kanulā un pēc tam no nabas griezuma.
4. Ievietojiet jaudas morcellatoru somā.
5. Ievietojiet kameru caur iepriekš iestatīto vārstu uz maisa un uzpūtiet maisu. Balona trokārs nav nepieciešams!
6. Veiciet morcelēšanu.
7. Pēc tam, kad lielākā daļa fibroida ir noņemta, ievietojiet nabas trokaru un izmantojiet sūkšanas apūdeņošanas sistēmu, lai atvieglotu mazo fragmentu noņemšanu.
8. Izņemiet fotokameru no maisa un notīriet maisu. Maiss joprojām ir aizvērts iepriekš iestatītā vārsta dēļ.
9. Noņemiet maisu no nabas griezuma.
Vienreiz lietojama laparoskopiska parauga maisa izmantošana audu sadalīšanai un parauga noņemšanai var efektīvi novērst mazu fragmentu zaudēšanu procesā un novērst audu izplatīšanās risku vēdera dobumā. Jaunā dizaina WEIDE parauga morcelācijas maisiņš ir ar vārstu, kas padara operāciju īsu un ķirurgam vieglāku.